为什么女性会尿失禁?
年龄
年龄是危险因素。研究发现，随着年龄的增长，SUI发病率有增高的趋势。
女性尿失禁高发年龄为45～55岁，年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄增长出现的盆底松弛、以及雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。还有一些常见的一些老年疾病，比如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。
妊娠及分娩损伤
妊娠时，盆底肌长期承受子宫的重压，阴道分娩尤其是难产会不同程度地损伤盆底支持组织(韧带、筋膜、肌肉及神经) ，产后很容易导致盆腔器官脱垂、尿失禁等。
雌激素
绝经前后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂患者阴道壁组织中雌激素受体减少，提示雌激素可能与盆底疾病的发生有关系。
腹压增加
女性长期腹压增加，如慢性咳嗽、习惯性便秘及重体力劳动等，盆底所承受的压过大，会使盆底的支撑结构受损，最终导致器官脱垂和尿失禁的发生。
营养不良
营养的损耗会更易导致我们的体力下降、肌肉松弛萎缩，最终导致盆底功能出现障碍性疾病。
肥胖
肥胖会向下挤压患者的盆底组织，会让我们的肌肉、神经和其他结构长期受牵拉作用而变弱，故腰、臀围比值增加的肥胖者易诱发盆底功能障碍。
盆腔手术史
有盆腔手术史的妇女盆底疾病的患病率高于无盆腔手术史妇女， 尤其是子宫切除手术，是很重要的原因。
尿失禁治疗，先判“程度”
对于尿失禁的发生，很多女性都有难言之隐，将其作为秘密自己承受，但长期的尿失禁，不仅影响生活质量， 还会造成尿路感染等一些疾病的发生。
因此，百汇建议尿失禁患者都应该直面问题，积极处理，根据尿失禁的严重程度，临床予以相应的解决办法。
轻度： 仅在咳嗽、打喷嚏、拾重物时出现尿溢出
中度：在走路、站立、轻度用力时出现尿失禁
重度：无论直立或卧位都可发生尿失禁
其中，临床还推荐一种简便的方法来测试尿失禁的严重程度，即1小时尿垫试验，也是临床评估尿失禁治疗效果的方法之一。
轻度：1小时漏尿≤1克；
中度：1克<1小时漏尿<10克；
极重度：1小时漏尿≥50克。
不同程度，不同治疗方法对于轻中度尿失禁，可以选择保守治疗。
盆底肌训练
通常教会患者进行盆底肌的训练，此方法方便易行、有效，适用于各种类型的压力性尿失禁患者。
方法：收紧肛门，持续3～5秒，然后放松2～6秒，每天3次，每次10分钟。8周为一个疗程。
减肥
其实肥胖是患有压力性尿失禁的明确相关因素，减轻体重有助于预防压力性尿失禁的发生。
患有压力性尿失禁的患者百汇医疗建议减轻体重5%～10%，尿失禁次数会减少50%以上。
仪器治疗
二氧化碳激光：点阵式治疗女性轻度尿失禁，治疗时间短、效果好、安全创伤极小；
生物反馈仪：捕捉盆底肌收缩的信号，然后将信号放大，使女性感受到盆底收缩，这样就能够达到一个刻意锻炼盆底肌收缩的目的；
手术治疗
对于经保守治疗无效的、不能坚持盆底肌训练，及中重度患者，可进行手术治疗。
本文由百汇医疗泌尿科郭三维副主任医师供稿。
