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百汇国际医疗为您分析:子宫肌瘤的诊断,什么样的子宫肌瘤需要手术?

作者: 王颖懿   浏览量:273  发布时间:2021-06-18

上一篇已初步地为大家进行了分析,这一篇百汇国际医疗中心将为大家分析下子宫瘤诊断后,什么情况下需要做手术?让女性们有一个更深的认知,身体是革命的本钱,一定要爱护自己的身体,接下来就听百汇君小编来细说下吧!


子宫肌瘤的诊
我们需要对子宫肌瘤进行诊断以确定其类型和对受孕的影响。
子宫肌瘤可通过多种方法进行识别和区分。
超声波:超声波可有效检测出直径达4-5毫米的子宫肌瘤。然而,对于多发性子宫肌瘤患者来说,超声检查可能不是最好的选择,因为多发性子宫肌瘤会造成声影,阻碍超声波的传播,导致超声扫描对子宫肌瘤的检测效果不佳。
子宫输卵管造影:即子宫和输卵管的X光检查,可用于检测子宫肌瘤。子宫输卵管造影常被用于检查输卵管的通畅度,但它不是检查粘膜下肌瘤的理想方法。
宫腔造影:子宫造影需将无菌液体注射到子宫腔内,是检查粘膜下肌瘤的理想方法。其唯一的缺点是会造成患者不适,且存在感染风险(1%)。
磁共振成像(MRI):尽管磁共振成像的费用较为昂贵,但它是确定子宫肌瘤位置的最可靠选择。

国际医疗分析:子宫肌瘤的治疗
对于未表现出症状的患者,一般采取谨慎的观望法,无需进行治疗。而出于各种原因决定治疗子宫肌瘤的患者,如为了提高生育能力或缓解症状,则可选择药物治疗、手术或非手术治疗。

药物治疗
患有子宫肌瘤的女性可依靠药物治疗来控制症状,如减少经量。其他药物主要为激素制剂,因为雌激素会促进子宫肌瘤的生长,而黄体酮则可起到抑制作用,但不适合有生育计划的女性使用。某些药物有副作用,如骨质流失,所以不得服用超过6个月。

手术治疗
宫腔镜肌瘤切除术是切除子宫肌瘤的可行方法,适用于位于子宫腔内或宫腔凸起面、直径小于5cm的粘膜下肌瘤;而直径大于5cm的子宫肌瘤则可能需要重复手术。在手术切除前,需采用分型标准对粘膜下肌瘤进行准确描述,并评估宫腔镜切除术的成功几率。
其他手术切除子宫肌瘤的方式还包括腹腔镜手术(小切口的微创手术)和开腹手术(大切口的开放式手术)。其中,微创手术可能更有优势,因为患者术后疼痛更少、恢复更快,发烧概率也更低;但由于其技术难度,微创手术并不如经腹子宫肌瘤切除术常见。
由于子宫肌瘤的手术治疗有感染等风险,患者应权衡手术效果与潜在风险。

非手术治疗

子宫动脉栓塞术(UAE)和最近的核磁共振引导聚焦超声术(MRgFUS)均属于较新的治疗方法。

UAE手术是将小型颗粒输送至子宫体内,用以阻断血液供应。MRgFUS手术则通过高频超声波来杀死细胞并缩小肌瘤,整个过程借助核磁共振来引导超声束准确作用于子宫肌瘤。

然而,由于上述技术尚未被广泛应用,其对备孕患者的生育影响并未积累充分的数据,因此我们不推荐这些手术方式。此外,人们对阻塞输卵管的盆腔粘连(粘连在一起的疤痕组织)也有所担忧,因为它可能会影响卵巢储备和生育能力。

本文经过百汇医疗妇科医师王颖懿审阅
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