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百汇家庭医生:拿什么拯救你,我的颈椎

作者: webmaster   浏览量:141  发布时间:2020-08-12

百汇医疗黄磊医生
复旦大学影像医学与核医学博士
中国卒中学会神经介入分会青年委员
 
抗议期间,举国居家。
于是,大多数人的生活,基本变成了:
吃了睡,睡了躺。
不是窝在沙发里,就是抱着手机刷不停!

百汇医疗黄磊医生,最近不断收到关于颈椎问题的咨询:


一、百汇家庭医生

黄医生,我这几天一抬头脖子就咔嚓响一下,这是怎么回事?

黄医生,为什么我看手机超过10分钟,颈椎就开始像被撕裂了一样疼?
黄医生,为什么我一坐在电脑前,就颈腰酸软,完全使不上力?
面对一连串问题,黄磊医生分析道:近年来颈椎病发病率逐年增高,与不良习惯和工作方式密切相关。
这其中,手机重度依赖症者最为严重:起床靠手机、吃饭靠手机、拍照、买东西、交际、好像什么都得靠手机,洗个澡都得听听手机音乐,睡前不玩手机是不可能睡觉的。
 
最近又由于新冠疫情,春节延长,复工延迟,大家每天有大把时间刷手机关心疫情,长时间使用手机,使颈椎过劳,从而导致颈椎病相关症状频发。


二、颈椎病,不止是一点疼
颈椎病是一种颈椎的退行性改变,如颈椎增生、椎间盘退行性改变,其继发性改变刺激或压迫邻近组织,从而引起各种症状和体征。
百汇私立医院黄医生补充道,根据颈椎病累及的组织不同,颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。不同类型的颈椎病临床表现各有不同。真正严重起来,可不止是疼一疼而已。
 
1. 颈型颈椎病表现为头、颈、肩的疼痛。
2. 神经根型颈椎病表现为上肢放射性麻木、疼痛,重者可觉上肢沉重、无力、握力减退。
3. 脊髓型颈椎病具有颈髓受压的表现,四肢均可出现肌力和肌张力的异常,如持物不稳,不能完成精细动作,行走不稳,脚踩棉花感等。
4. 交感神经型颈椎病是由于颈部交感神经纤维受到炎性刺激或压迫后,产生的一种反射性自主神经功能紊乱症候群如头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等。
5. 椎动脉颈椎病是由于走形于颈椎内的椎动脉受到周围颈椎增生的骨质压迫,导致椎动脉供血不足,出现天旋地转的眩晕,甚至突发跌倒及意识丧失。


三、影像学检查:看清颈椎问题所在
我的颈椎病到底严重到什么程度了?颈椎病的影像学检查方法能给你答案。颈椎病的影像学检查方法有X线,CT和MRI。
最常用的是颈椎X线片,可以显示颈椎退化的严重程度。正常的颈椎存在前弓的生理曲度(图1)。

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图1. 正常颈椎X线:颈椎正常生理曲度
(百汇医疗内部医学资料,转载请申请授权)
早期的颈椎退变X线主要表现为颈椎生理曲度的异常,包括生理曲度变小、消失,甚至反弓。
临床上,部分无症状或者慢性肩背痛的年轻患者常见的异常X线表现就是颈椎曲度变直。
随着病情发展,可以见到骨质增生,骨刺形成,后期出现椎间隙狭窄和椎间盘突出,引起椎管狭窄,神经、脊髓和椎动脉受压,从而出现相应的临床症状(图2,图3)。
 
图2. 颈椎病示意图:椎体骨质增生,椎间隙狭窄→椎间盘突出→椎管狭窄,椎管内神经受压。
(百汇医疗内部医学资料,转载请申请授权)
 
图3. 颈椎曲度变直,椎体前缘骨质增生,椎间隙狭窄
(百汇医疗内部医学资料,转载请申请授权)
另外,颈椎CT对于增生、韧带骨化、椎孔狭窄的显示较为清楚。MRI可以清晰显示神经、脊髓受压以及椎间盘突出等改变,对于神经及脊髓受累的病例具有重要的诊断价值。


四、拿什么拯救你,我的颈椎?
大多数颈椎病首选非手术疗法,包括卧床休息,颈部制动,颈托,颈椎理疗,局部封闭等。非手术疗法主要为了改善症状,提高生活质量。如果病情加重,影响脊神经或脊髓的患者则需要手术治疗。
抗疫居家期间,要时刻注意保护好自己的颈椎!

正确使用手机,拒做“低头族”
避免长时间低头伏案工作、玩手机或仰头看电视。一般半个小时左右就要活动,休息一会。
用电脑的正确姿势:

定时活动颈椎
对颈椎的姿势就是不断变化着的姿势,不管是颈椎操,还是网红“米字操”“粪字操”,其实都是在建议大家,定时活动颈椎。

选择合适的枕头

选择适当的枕头,枕头不宜太高,也不宜太软。保证在平卧时恢复颈椎的生理前凸即可,侧卧时枕头的高度应与自己的一侧肩膀等高。同时,比较理想的枕头应该有适中的软硬度,用荞麦壳一类植物谷壳做成的枕头比较符合人们的需要。

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