咨询高端诊所妇科医生的5个问题
伊丽莎白医院妇产科医生Lisa Wong解答您可能羞于提出的5个问题
身体通过阴道分泌物清洁阴道。念珠菌性阴道炎（酵母菌感染）等常见疾病会改变分泌物的体积、稠度、颜色或气味，致使阴道瘙痒或不舒服。宫颈癌等严重疾病也会导致分泌异常。有时阴道分泌物中带血可能是癌症信号，令人不安。如果您出现这种情况，请务必及时就医。
尿频的一个常见原因是尿路感染（UTI），通常出现在性行为之后（所以也被称为蜜月膀胱炎）。然而，尿路感染也可能由其他妇科疾病造成，如子宫肌瘤（子宫内的良性肿瘤，可压迫膀胱）。
或经期出血过多：压力、荷尔蒙失衡、感染等因素，或者子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌或子宫癌等严重疾病都可能导致月经周期变化和经期不规律。
阴道润滑不足会造成性交时疼痛。感染，如念珠杆菌阴道炎，阴道痉挛（阴道肌肉痉挛）或子宫内膜异位症（子宫内膜组织在子宫外生长）也可造成性交疼痛。
由于阴道干燥或性行为剧烈，许多妇女在性交后阴道出血。
“由于卵巢癌通常在晚期才被发现，因此一般采取化疗和手术结合的方式，手术的目的在于切除子宫、宫颈、输卵管、卵巢和网膜。”
现在，许多妇科手术都可采取微创方式进行。与传统的开放手术相比，微创手术恢复更快，住院时间更短，术后疼痛较轻。
1. 我为什么会出现异常妇科症状？
异常妇科症状可能由多种疾病导致。如果您为某个症状担忧，请务必及时咨询高端诊所医生。
症状原因可能是：
阴道分泌物异常
尿频
非经期出血
性交疼痛
性交后出血
如果患有宫颈息肉或宫颈癌，也常常会出现该症状。
不明原因的盆腔痛/背部疼痛：这一症状也存在于多种妇科疾病中，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病（子宫感染）、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌或卵巢癌。
绝经后出血：如果您已绝经，正常情况下不会出血。妇科医生将检查您是否存在息肉（非癌样生长）、子宫内膜萎缩（子宫内膜变薄）、子宫内膜增生（子宫内膜变厚）、子宫癌或子宫内膜癌。
大多数妇科疾病具有多个病因，您应及时就医，以让妇科医生正确评估。在一些情况下，医生可能建议做宫颈刮片检查（筛查宫颈癌）或超声检查（检查子宫或卵巢问题）。
2.如果没有任何症状，应该多久看一次妇科医生？
高端诊所提醒您宫颈刮片检查很重要。人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素。HPV病毒有100多种菌株，通过皮肤接触传播，所以即使无性交，也有可能感染病毒。70%的健康夫妇携带HPV病毒，大多数携带者会出现病毒菌株变异的情况。
许多HPV病毒感染会自行消失，不会导致疾病，但一些高危HPV菌株会导致宫颈癌前细胞异常变化，但不会产生症状。如果不及时治疗，这些异常细胞会进展成宫颈癌。因此，常规刮片检查非常重要。Wong医生说：“刮片检查和HPV检测是检查宫颈部癌前细胞的有效筛选试验。如果对异常细胞进行早期治疗，就可以防止其进展为宫颈癌。”
您应该从25岁起，每3年做一次刮片检查（如果出现症状或者以前被诊断为HPV携带者，应增加检查频率），如果高危HPV测试呈阴性，应每5年做一次检查。
如果妇科医生发现存在癌前细胞，可采用冷冻手术（使用液氮破坏细胞）、激光手术（烧掉细胞）或环形电外科切除术（使用加热的金属丝环切除细胞）将其去除。
由于卵巢癌也可能无症状，妇科医生可能会进行超声检查、血液检查和阴道检查。
3.如何治疗宫颈癌和卵巢癌？
“宫颈癌的治疗取决于疾病阶段，” Wong医生说：“如果癌症在早期发现，可能只需要做根治性子宫切除术（手术切除子宫和子宫颈）。晚期宫颈癌可能需要采用放、化疗结合的方式来破坏癌细胞。在一些较为早期的宫颈癌病例中，如果女性想保留生育能力，可能会接受锥切活检或根治性宫颈切除术（切除宫颈和子宫旁组织）。
4.子宫肌瘤是什么，如何治疗？
高端诊所子宫肌瘤是生长在子宫肌肉中的良性肿瘤。
虽然许多子宫肌瘤患者未出现任何症状，但有时会出现痛经，经血过多，盆腔痛/腰痛，以及尿量增多的情况。
妇科医生可能会为子宫肌瘤患者开一些调节月经的药。如果您存在多个子宫肌瘤，或者子宫肌瘤过大，医生可能会建议手术切除。
“子宫肌瘤的数量和位置，以及是否打算怀孕，都可能影响患者选择的手术类型，”Wong博士说：“如果以前做过盆腔手术或出现盆腔感染，患者可能不太适合做微创类子宫肌瘤手术，因为会增加肠道和膀胱受伤的风险。这种情况下，医生可能建议做机器人辅助锁孔手术，灵活性更高，移动范围也更大。不过，需要注意的是，这种手术可能偏贵。”
如果肌瘤不大，未造成任何症状，患者可能无需任何治疗。绝经后，大多数肌瘤都会自行缩小。
5. 我可以要求妇科女医生看病吗？
如果您想让女医生为您做妇科检查，或者您更愿意向女性描述症状，这是可以理解的高端诊所。
“如果您更愿意咨询女医生，请大胆提出，”Wong说：“无论是女医生还是男医生，好医生都想让患者感到自在，并会以轻松的方式向患者解释要进行的检查。”
本文由伊丽莎白医院妇产科医生Lisa Wong审阅。
