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高端诊所:眼药水对于干眼症到底有没有用?如何判断自己有没有干眼症?

作者: webmaster   浏览量:290  发布时间:2020-05-12

陈女士近半月来心情很是烦躁,经常感觉眼干疲惫,干什么事都提不起精神,有时眼睛刺疼还会莫名眼泪。她猜可能是自己平时手机电脑使用过多引起的干眼,听了朋友的建议,买了数种网红眼药水使用,可是都没什么效果。
 
经朋友介绍,陈女士抱着试一试的心态去了百汇医疗高端诊所上海新瑞医疗中心,接待她的是眼科周鹏医生,周医生耐心地听完陈女士的陈述,注意到她化了明显的眼妆,经过详细的眼部检查,确定了更大的“元凶”——其眼线纹到了睑板腺的开口处。


这表明,陈女士的睑板腺开口被损伤了,不能正常分泌组成泪液一部分的油脂。陈女士有经常化眼妆的习惯,经常化眼妆也会导致睑板腺开口的阻塞,引起泪液质量的下降。
周鹏医生表示,正常人健康的泪液中,不仅有“水”,还有睑板腺分泌的“油”。油分布在水液层的表面,可以有效地减少水液的蒸发。睑板腺功能导致的“油”缺乏,锁水功能缺失,泪液蒸发过强,是干眼的最主要原因。对于这种情况,单纯点用眼药水不仅没有效果,还可能破坏脂质层而加重病情。同时,眼药水中的防腐剂及其它化学物质,也会对眼表角膜和结膜细胞产生损害。


 “睑板腺” 到底起着什么样的作用?
睑板腺可以分泌脂质,称为“睑脂”。正常情况下,这些脂质是透明的油状。脂质均匀分布在泪膜的最表面,稳定泪膜,防止泪水蒸发过快,滋润保护眼球。


如果“睑板腺”出了问题,后果就会很严重!
睑板腺功能不正常时,即我们通常所谓的睑板腺功能障碍(MGD),此时分泌的睑脂成分会发生改变,呈现牛奶样、奶酪样,或者牙膏样,异常的睑脂造成慢性的眼表炎症,如睑缘炎、结膜炎,严重时甚至发生角膜炎,严重的干眼症。患者会有迁延不愈的眼红、眼痒、眼干、烧灼感、异物感、视物模糊、容易视疲劳等。


那么哪些因素会破坏“睑板腺”的功能呢?
1.首当其冲的是隐形眼镜,多数隐形眼镜为软性亲水性的材质,材料本身具有吸水性,再加上长期佩戴隐形眼镜,对睑板腺是一种慢性刺激,会引起睑板腺开口阻塞、腺体减少;

2.电脑一族:长时盯着电脑、手机、ipad 眼睛处于紧张状态,自然眨眼次数减少,泪液分泌不足,引起起眼睛干涩。

3. 经常化眼妆的习惯,经常化眼妆也会导致睑板腺开口的阻塞,引起泪液质量的下降。

4.近视手术后恢复不佳: 术后必然会有干眼的症状,通常医师会开一段时间的人工眼泪,一般情况下都能逐步恢复,但有部分人恢复不了,就会成为常年的干眼。

5. 药物:长期滴用抗青光眼药水,会出现睑板腺开口异常、睑脂异常、睑板腺扭曲缺失等;长期服用抗抑郁药、抗组胺药、激素替代治疗等,都会影响睑板腺功能;


在中国,MGD影响着60%以上人群生活质量。事实上,超过85%的皮肤和眼睑炎症患者同时还患有炎症性眼病,比如干眼。在很多情况下,MGD引发的炎症都是眼部问题的根本原因。

如何判断自己是否有干眼症:


检查、检查、还是检查。每个人患干眼症的诱因不一样,一旦出现眼睛干涩、发痒、发红或有灼热感,请你立即预约专业机构专业眼科医生检查,即时分辩病情成因、发展阶段,对症治疗。这将在最大程度上帮助你改善干眼症。


一套完整的干眼症诊断检查应该包含:
视力检查:检查双眼视力值是否受到干眼症影响。
眼压:常规眼压检查,排除眼部炎症、青光眼等眼部病变,以作鉴别诊断。
裂隙灯检查:检查眼前段组织,结膜和角膜是否出现病变,评估干眼程度。
睑板腺检查:发现睑板腺异常引起的泪膜不稳定、干眼、角结膜炎等病变。
泪液分泌测试:干眼症诊断的基本检查之一。
泪膜破裂时间测定:测定泪膜稳定性,及是否存在泪液成分异常。

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