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全科诊所: 卵巢功能评估,让忙碌的你忙而不“乱”

作者: webmaster   浏览量:266  发布时间:2020-05-04

卵巢,是女性产生排出卵子,并分泌性激素的重要器官。它有两大功能:一是排卵,这与生育息息相关;二是内分泌,决定月经状况和维持女性特征。它的功能正常与否,不仅影响到女性的健康和美丽,更直接关系到女性能否生育。


全科诊所告诉您,卵巢功能与年龄有关。女性一生排出约 400 个卵细胞,通常随着年龄的增长,卵泡数量和质量会随之下降。但是,这并不代表实际年龄就等于卵巢年龄,更不等于卵巢功能。育龄期女性,可能因为卵巢储备功能差和卵泡闭锁加速导致卵巢功能下降,表现为卵巢表面粗糙、质地坚硬,卵子质量与数量较低,继而导致孕育能力变差,是引发女性不孕症的直接原因;相反,也有年纪大但卵巢年龄却年轻的例子,其卵巢储备功能也仍然良好。


因此,准确、全面准确地评估卵巢功能十分必要。


卵巢储备评估的考虑因素包括:年龄、激素检测(基础性激素检查、抗苗勒管激素AMH)、B超影像(AFC)、卵巢刺激试验(少用)、卵巢组织活检(不用)。


  • 年龄:关注年龄,寻找可能的致病原因。正常状况下,<19岁为卵巢发育期;20-35岁处于生育旺盛期>45岁是围绝经期。年龄>35-37岁预示卵巢储备功能的下降;年龄超过40岁是公认的卵巢储备低下的高危因素;
  • 基础性激素:自然月经周期第2-4天检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)等指标,了解内分泌情况,进一步评估卵巢、脑垂体、下丘脑等内分泌器官功能;
  • 甲状腺功能(TSH) :辅助鉴别甲状腺功能异常及相关疾病会引起的卵巢低反应;
  • 抗苗勒管激素(AMH):AMH是由小窦卵泡分泌的,是目前认为反应卵巢储备功能最可靠的指标,AMH可在月经周期的任何时间进行检查,水平较恒定。
  • 阴道超声计数窦卵泡,评估卵巢储备:B超下监测直径2-10mm的窦卵泡数(AFC),AFC是卵巢储备预测的直接指标,AFC<5-7个则预示着卵巢储备功能的下降。

对于卵巢储备功能的上述检测方法由于所对应的卵泡时期不同,均存在一定的的检测盲区,故卵巢储备的评估方法并无理想指标,而是需要进行综合评估。


随着社会环境改变,教育程度提升等原因,人们越来越晚婚,同时也越来越晚育;越来越多的职业女性“巾帼不让须眉”,为了在职场取得一番成就,而选择推迟自己的生育计划;与此同时,我国二胎产妇人数迎来大幅增长,其中不乏高龄产妇。评估卵巢储备能力,可以帮助合理制定生育计划以外,还有很多其他的应用:

  • 发现月经不规则的原因如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常等;
  • 为人工辅助生育进行个体化用药指导;
  • 超过35岁有生育要求的女性,卵巢功能评估;
  • 预测绝经年龄,为围绝经期管理提供参考;
  • 特殊人群如癌症化疗或妇科手术患者的生育力保存前的功能检测;


总之,卵巢功能评估不仅预知生育潜能,而且告知月经紊乱的原因,让现代女性忙碌的生活忙而不“乱”。

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